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犬瘟热疾病的调查与诊治报告

小友宠伴2020-11-15 08:43:22

犬瘟热疾病的调查与诊治报告


01前言



目前,与美国等发达国家相比,我国宠物经济虽然起步较晚,但发展迅速,已初步形成一个庞大的宠物产业链。当然,同其它任何一个新兴产业一样我国宠物产业也存在着诸多急需解决的问题。现在养犬的人越来越多,而犬瘟热是犬最严重的传染病,其治愈率也不高,所以这个问题一直是个困扰。犬瘟热(CD)是由犬瘟热病毒(Canine Distemper Virus,CDV )引起的,感染肉食兽中的犬科(尤其是幼犬)、鼬科及一部分浣熊科动物的高度接触性、致死性传染病。病犬早期表现双向热型、急性鼻卡他,随后以支气管炎、卡他性肺炎、严重的胃肠炎和神经症状为特征。少数病例出现鼻部和脚垫的高度角化。本文针对50例犬瘟热的发病、诊断情况和预防措施进行了论述,报告如下。


02流行病学调查


幼犬一般在满月后给与断奶,部分犬主对应用疫苗预防烈性传染病的认识存在误区,不重视疫苗的接种。犬瘟热的流行病学调查应是寒冷的冬春季节多发,可现在一年四季均多发。笔者2014年来到宠物医院工作,近1年半多了,其中与大夫处理的病例中有50例是患犬瘟热的病犬,患犬年龄从刚断奶到8岁不等,纯种犬居多。


03临床症状


犬瘟热潜伏期随传染源来源的不同长短差异较大。来源于同种动物的潜伏期为3-6d。来源于异种动物的潜伏期有时可长达30-90d。症状多种多样,与病毒的毒力,环境条件、年龄及免疫状况有关。犬瘟热开始的症状是体温升高,持续1-3d。然后消退,很似感冒痊愈的特征。但几天后体温再次升高,持续时间不定。可见有流泪、眼结膜发红、眼分泌物由液状变成粘脓性。鼻镜发干,有鼻液流出,开始是浆液性鼻液,后变成脓性鼻液。呼吸道型的病初有干咳,后转为湿咳,呼吸困难;消化道型的出现呕吐、腹泻、肠套叠,最终以严重脱水和衰弱死亡;神精型的则根据CDV侵入中枢神经系统部位不同,临床症状有所差异,有的开始表现为呼吸道或消化道症状,7-21d后出现神经症状,也有一开始就表现出神经症状。大脑受损表现癫痫、好动、转圈和精神异常;中脑、小脑、前庭和延髓受损表现步态及站立姿势异常;脊髓受损表现为共济失调和反射异常;脑膜受损表现感觉过敏和颈部强直,咀嚼肌群反复出现阵发性抽搐,随着病程的发展,抽搐持续时间也不断延长,从数秒至数分钟不等,发作次数由每天几次到十几次;局部痉挛,多见面部。出现神经症状的犬大多数预后不良,少数病犬即使治愈一般留有局部抽搐的后遗症。


04诊断


4.1 试剂盒诊断


根据临诊症状及特征性病变,即可做出初步诊断。犬瘟热试剂盒诊断法是常用的诊断方法,此诊断法最快速、简便、直接,检测准确率在98%以上,具体操作过程如下:(1)用生理盐水沾湿的棉签收集狗眼部及结膜分泌物,鼻液,尿液(如是血清或血浆则直接用滴管滴1份血清加入到2倍其体积的稀释液中)。(2)将棉签侵入装有样品稀释液的试管,充分搅拌混匀后,用一次性滴管取上清液。(3)取出试纸板,平铺在桌面,从滴管中缓慢而准确地逐滴加入2-3滴混合液。(4)5 min判断结果。(5)结果判定:位置C显示出红色线条,位置T也显红色线条时判为阳性。当检测物质含量很高时,T线可能在出现后,颜色又慢慢减退,甚至消失,建议将样品稀释十倍后再进行检测,T线颜色就可以稳定了;位置C显示出红色线条,位置T不显色时,判为阴性;位置C不显示出红色线条,则无论位置T显示出红色线条与否,该试纸判为无效,建议用新的试纸卡按说明书要求重新检测。50例病犬均出现两条红线。


4.2 血常规检查


犬瘟热病毒感染期白细胞减少,继发感染时白细胞增多,淋巴细胞减少,嗜中性粒细胞相对增多,轻度核左移和单核细胞增多。


05治疗


感染CDV早期应用特异性犬瘟热病毒单克隆抗体或大剂量的高免血清,配合犬用干扰素,具有较好的治疗作用。也可使用病毒唑(利巴韦林)、双黄连等抗病毒药物进行治疗。犬感染CDV后常继发细菌感染,可根据病情应用抗生素,如青霉素、头孢菌素、氟喹诺酮类等进行治疗,以减少死亡,缓解病情。根据病犬的病型和病症表现采取支持和对症治疗措施,增强机体抗病力是关键。对较早出现消化道症状,如呕吐、腹泻、脱水的病犬,要注意补液,同时补充三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A、维生素C等。对发热的病犬,可给予双黄连、清开灵、柴胡等。对肺功能差和呼吸困难的病犬,要减少输液量以防止医源性肺水肿,应给予平喘、镇静药,如氨茶碱、氯丙嗪、地西泮等。对出现神经症状的犬,可口服扑癫酮或苯妥英钠。增加营养,如静脉输注犬血白蛋白,配合动物营养膏等可帮助犬早日康复。


5.1 典型病例

犬瘟热病的症状主要可分为呼吸道型、消化道型和神经型,经笔者在宠物医院工作的1年半中统计,患犬瘟热的病犬主要症状是呼吸道型和神精型,可占总发病只数75%以上,具体数据可见表1。



鉴于呼吸道型和神经型发病率较高,下面就两个典型的病例治疗过程作一简述。

病例1 

宠物犬乐乐,雄性,年龄2岁,体重30kg,金毛犬(呼吸道型)。


患病初期,似感冒症状,咳嗽,流涕,体温39.5℃。治疗:(1)CDV单抗5ml×5支,犬用干扰素2支,皮下注射(2)氯化钠250ml +曲松2g,葡萄糖250ml +ATP、辅酶A、VC 各2支,静脉输注(3)盐酸氨溴索片1片,口服 2次/d 。以次疗法3天后病情有所好转,第7天停药,经7天治疗,病犬基本恢复正常,经过精心护理,该犬痊愈。一个月后犬主携犬前来我院重新接种疫苗。

病例2 

宠物犬球球,雄性,年龄8个月,体重25kg,萨摩耶(神经型)


患病初期,干咳,体温40.1℃,肺部听诊湿罗音。治疗:(1)CDV单抗5ml×5支,犬用干扰素2支,皮下注射(2)氯化钠200ml +曲松 1.5g,葡萄糖250ml +ATP、辅酶A、VC 各2支,静脉输注,病情有所好转,但第7天,该犬出现神经症状,抽搐,呕吐。处方在原来的基础上增加VB121支,25%硫酸镁5ml,氯丙嗪2g×2支,连续治疗5天后存活下来,但有嘴角不自主抽搐的后遗症。回家继续口服抗病毒药以及营养膏补充营养,待犬恢复正常,再等一个月以后再重新接种疫苗。

06结果与分析


6.1 犬瘟热病的发病、死亡与年龄之间的关系

由表2可以看出,各年龄段的犬均可发生犬瘟热,但1.5月龄至1岁的幼犬危害要比老龄犬和哺乳仔犬大的多,可能是由于哺乳母犬通过胎盘和初乳将此免疫力传递给新生的仔犬,结果使幼犬群的易感性大为降低。老龄犬可通过获得性主动免疫产生很强的免疫力。


6.2 犬瘟热发病数、病死率与免疫状况之间的关系

由表3可见,未免疫犬的死亡率远远大于免疫的犬,说明犬瘟热疫苗对犬具有很强的保护力。部分已接受免疫犬仍然患病,原因是没有严格遵照免疫程序,存在免疫抗体低下、免疫次数不足、两次免疫间隔时间过长等现象,造成抗体水平过低或下降。犬在母源坑体低下、诱发感染、免疫后服药、手术、营养条件差和强度等内外因素的影响下,极易感染犬瘟热病毒而发病。



6.3 犬瘟热发病数、病死率与季节之间的关系

由表4可见犬瘟热一年四季都有发生。现在养犬的人越来越多,都养在自己家里,冬季有暖气,夏季有空调,所以犬瘟热病毒病的发病与季节的相关性较小。



07犬瘟热的预防措施


7.1 免疫接种


预防犬瘟热的有效措施就是免疫接种。犬瘟热病毒弱毒疫苗的保护效果比较理想,喝过初乳的犬只建议在6-8周龄首免,之后隔3-4周免疫一次,直到14-16周龄。无母源抗体犬,建议4周龄首免,2-4周二免。犬瘟热的疫苗免疫确实,但不产生终生免疫,因此需定期进行加强免疫。市场上现有二联苗、四联苗、五联苗、八联苗等。


7.2 加强饲养管理


及时打扫犬生活环境卫生,定期消毒。犬和可疑感染犬要立即隔离观察,发现情况立即采取治疗措施。喂给犬营养全面的全价日粮,日粮搭配合理,肉素搭配合理。日常生活中多观察犬只的生活状况,例如饮食、喝水、排粪和排尿情况此外,还应观察犬只的鼻头、脚垫和精神状况。刚刚买的新犬,应该注射高免血清,过15-20天后,发现无异常,方可与其他犬只混养。


08总结


犬瘟热治愈率稍高的是呼吸道感染型和消化系统症状型,而神经症状型相比治愈率较低。所以在临床上要做到早发现、早隔离、早治疗,另外要注重养防结合,防重于治,只有这样才能控制传染病的传播,另外如需购买宠物,应到正规的宠物出售点进行购买,以便减少本病的流行。对于出现严重呕吐、脱水症状的病例应及时补液,考虑能量、营养及电解质的平衡。补液剂量不可过大,否则有损心肺功能,对于便血的患犬应及时使用止血药。对于高温者应及时退热,低温者或病久者补充能量,以加速病犬的机能恢复。

未防疫或不合理的防疫,是本病主要的原发性因素。未防疫的犬,体内没有或仅有少量抗体,易于感染发病。防疫不合理,主要表现在过早防疫、缺失防疫、防疫间隔错误等。所谓过早防疫,是指不到防疫年龄即行防疫,使仔犬从母体、母乳中获得的抗体与疫苗中和反应后降低或失去应有的功效;缺失防疫,即连续防疫次数不够,使犬体内抗体达不到应有水平;防疫间隔错误,是指防疫间隔时间过长或过短,离要求相差甚远,造成免疫失败[10]。临床实践经验证明,中、早期应用大剂量CDV单克隆抗体或高免血清,再配合对症和支持疗法,可获得很好的疗效。晚期疗效差,特别是出现神经症状后,一般预后不良。


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