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【智库报告】位置服务应用于医疗健康信息化 的方案与市场前景研究报告(四)

上海北斗导航创新研究院2019-06-30 20:56:47

信息化是经济与社会发展的创新驱动力。医疗健康信息化是国家信息化建设的重要组成部分,是深化医药卫生体制改革的重要内容,是体现国民生活质量和国家综合实力的标志之一。医疗健康信息化的发展将带来医疗健康模式的深刻变化,对于深化医药卫生体制改革、提升健康医疗服务效率和质量、扩大资源供给,满足人民群众多层次、多样化的健康需求,培育新的业态和经济增长点具有重要意义。在“互联网+医疗健康”的背景下,将位置服务应用于医疗健康信息化,加速了健康医疗领域新模式、新业态、新秩序的涌现,为医疗健康信息化创造了广阔的空间,也为卫生计生行业推进职能转变、创新服务模式、提升治理能力提供了难得的机遇。


一、位置服务在医疗健康信息化领域应用前景的预估

在多方面因素的推动下,国内医疗健康信息化规模持续扩张。2015年医疗卫生行业的信息化投入规模达到334.4亿元人民币,比2014年增长20.77%。2014年医疗卫生行业的信息化投入规模为276.9亿元人民币,比2013年增长22.36%,呈现高速增长的态势。随着医疗体制改革继续深入推进,医疗健康信息化已经成为医疗体制改革的重点发展方向。在信息技术和互联网快速发展的趋势下,国家将继续加强信息化在医改中的推动作用,利用互联网技术实现区域医疗数据共享和互联互通,分级诊疗制度建设和卫生信息化建设有机融合整体推进。在信息化的推动下,国内医疗设备、医疗服务、社保等领域均迎来了黄金发展时期。在政策支持不断、医院IT应用意识增强、移动智能终端普及加速、运营商解决推动等多方面因素的影响下,国内医疗健康信息化行业快速发展。

 

7 2011-2015年医卫行业IT信息化投资规模及增长


“互联网+医疗健康”势必重构传统医疗生态圈,改变健康管理方式、就医方式、就医体验、购药方式及医患关系等各个环节,发展势头迅猛,对传统医疗模式是一种全新的挑战,2016年,“互联网+医疗健康”医疗逐步成熟,并将快速发展,“互联网+医疗健康”对医院服务流程、医院信息系统、管理模式以及安全等方面将带来大的挑战。可以说“互联网+医疗健康”是时代潮流的体现和不可逆转的发展态势。我们应当把握机遇,着力提升“互联网+医疗健康”服务能力,进一步促进现代医疗服务模式全方位创新。

将位置服务应用于医疗健康信息化,借助医疗健康信息化的快速发展,借助“互联网+”的国家战略,将培育医疗健康大数据发展新业态,构建“互联网+健康医疗”服务新模式,打造信息化助力分级诊疗就医新秩序。可以预见,位置服务与医疗健康信息化融合应用将大有可为。


二、上海医疗健康信息化优势



上海政策积极推动医疗信息化建设

2016年8月,上海市人民政府发布了《上海市卫生计生改革和发展“十三五”规划》,规划明确指出,要加强卫生计生信息化、智能化建设,促进服务和管理创新。其中在强化医疗服务管理、统筹推进药品供应保障体系建设、推进人口健康信息化工程、推进智慧医疗和信息惠民、推动智慧管理等多方面提出了具体要求。

积极推进信息化建设与应用。推进公立医疗机构信息化建设,鼓励医疗机构通过第三方应用水平测评,提高机构信息化水平。加强健康大数据中心建设,积极发挥大数据对健康服务和行业管理等的支撑作用。做好与“网上政务大厅”、“社区事务受理平台”、“公共信用信息服务平台”、“政府数据资源服务平台”等的功能对接。加强信息系统安全等级保护,提高全行业网络与信息安全水平。


医疗信息化体系初具规模

自2011年启动基于市民健康档案的卫生信息化工程,根据上海的实际情况,规划了“1+19”框架。“1”是指上海市卫生局的主数据中心,“19”是上海17个区中心卫生信息中心、1个由所有三级医院形成的医联数据中心、1个公共卫生数据中心,通过“+”字,完成所有医疗卫生机构信息的交换和共享,进一步支撑业务协同,从而形成了“1+19”的顶层架构设计。通过这些数据中心的互联互通,已将上海市500多家公立医疗机构全部纳入区域卫生信息化体系中,未来还将把上海市的3000多家民营医疗机构也全部吸纳进来,从而实现广域的、互联互通的区域卫生信息化体系。

截至2015年底,共采集约7.21亿份门急诊病例,约625万份住院病例,各类明细数据的总量已超过250亿条,日增长量为1600万条。这些数据直接帮助上海医疗节约费用约1.6亿元。


拥有大数据存储及管理能力

自2012年,应用英特尔提供的为解决大数据存储、管理、处理和查询需求开发的Apache Hadoop* 软件的英特尔®分发版与英特尔至强解决方案。正式运行一年多后,清洗的数据已达43亿条,并通过大数据技术,已实现数据I/O层5000并发在一秒内全部相应,数据查询速度也加快了。项目结果显示,通过各个环节系统自动的智能提醒,重复检查检验的情况已经有效减少,医疗资源的利用情况日趋平衡。这样的显著成果不仅见证了该平台的高并发处理能力、快速的数据查询调阅能力,也意味着上海具有建立“以病人为中心”的服务型医疗体系的基础。


三、建议创新方向


根据《上海市卫生计生改革和发展“十三五”规划》指引,我们建议重点以激励就近就医和应急信息联动两个方面为切入点,有效利用医疗资源、快速救治及事件处理,实现基于位置的医疗健康信息化建设。


激励就近就医

近年来,上海就医人次明显上升,出现病人就诊排队等候时间较长的情况,主要原因是病人多集中在大医院就医,不能合理有效地分配医疗资源造成的。

目前,医保只能选择4家定点医院,患者只有在三甲医院和这4家医院就诊费用才可以报销,否则只能自费,这就造成三甲医院人满为患,而其他医院的资源无法被有效利用。为了方便和鼓励患者就近就医,可以根据用户的位置判断其活跃区域,如家、公司等,在用手机挂号时,把患者当前位置(如果是其活跃区域)与医院位置进行匹配,如符合(可预设一个半径值)就近就医原则,即使医院既非三甲又不是该用户的医保定点医院,仍然可以通过医保报销,进一步缓解三甲医院的就医压力,合理分配、有效利用各医院的资源。


应急信息联动

早在1996年,美国联邦通信委员会(FCC)要求移动运营商为手机用户提供紧急求助服务,即提供呼叫者的位置以便及时救援,他们将这种移动位置服务命名为E911。

此后,日本、德国、法国、瑞典、芬兰等国家纷纷推出各具特色的商业化的位置服务。目前,世界许多国家都以法律的形式颁布了对移动位置服务的要求,如美国“US FCC E 911” 以法律的形式规定了运营商为911用户提供的定位服务精度标准,而欧盟也颁布法律,遵循“US FCC”标准,并于2003-1-1实施。

而我国目前在此方面还相对落后,当出现紧急状况时,需要不停打电话与当事人进行位置确认,而当事人由于某种原因无法提供位置信息时,必将延缓救援的时间,造成不必要的损失。上海作为中国的经济、交通、科技、工业、金融、贸易、会展和航运中心,拥有约2500万人口,应率先进行应急信息联动示范工程,争做创新医疗服务城市。

      将应急信息联动应用于医疗健康信息化中,当用户遇到紧急情况,如突发疾病、交通事故等,用手机拨打110或120求救时,可能无法有效提供位置等其他关键信息,此时,通过手机将位置信息直接上传到110或120服务平台,无需询问,平台迅速根据用户的位置信息安排救援,并且该位置信息在各平台(110、120)之间实现共享,交通、医疗、警察各系统实现对突发事件的快速处理。


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*本文为报告内容节选,获取原文请联系:wei.liu@bdi.org.cn





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